Тревожное расстройство личности: симптомы и лечение

Тревога — это нормальная человеческая эмоция, которую периодически может испытывать каждый из нас.

Большинство людей чувствуют тревогу и становятся нервными, когда сталкиваются с проблемами в личной жизни либо на работе, а также в момент принятия серьёзного решения.

Тем не менее, тревожное расстройство ощутимо отличается от обычной ситуативной тревоги. Оно настолько сильно влияет на человеческую психику, что он становится практически неспособным вести нормальную жизнь.

Высокая тревожность как заболевание психики

Тревожное расстройство — это серьёзное заболевание психики, причём оно может иметь как органическое, так и психосоциальное происхождение. Для людей с любым типом тревожного расстройства, постоянными и основными эмоциями являются тревога, выраженное беспокойство и страх, что крайне негативно отражается на всех сферах функционирования больного.

Согласно данным Всемирной Психиатрической Ассоциации, тревожное расстройство диагностируют примерно у 2,4 % людей. Говоря о тревожном расстройстве, надо понимать, что существует множество типов этой психической болезни.

Каждый вид тревожного расстройства отличается своими специфическими причинами возникновения и особыми симптомами. Так, генерализованное тревожное расстройство в большинстве случаев вызывается органическими причинами, а тревожное расстройство личности – социальными.

В каждом конкретном случае больному назначается индивидуальное лечение, которое зависит от вида заболевания.

Виды

На данный момент насчитывают 4 вида ситуативных тревожных расстройств (паническое расстройство, социофобия, другие специфические фобии, тревожное генерализованное расстройство), а также тревожное расстройство личности как проявление постоянной личностной характеристики человека. Давайте рассмотрим каждый из этих видов подробнее.

1. Паническое расстройство. Человек с такой болезнью периодически испытывает панику и безотчетный страх, причём начинаются они неожиданно, и без явных причин. Иные симптомы таких панических атак проявляются болью в груди, необычайно сильным или прерывистым сердцебиением, потливостью, а также чувством удушья. Все эти симптомы иногда заставляют больного ошибочно думать, что он постепенно сходит с ума, либо у него начинается серьёзный кардиологический приступ;
2. Тревожное социальное расстройство. Часто его также называют социофобией. Основным симптомом тревожного социального расстройства является сильное беспокойство и тревожность в конкретных социальных ситуациях. Такой ситуацией может стать, например, выступление на публике либо страх завязывать новые знакомства. Беспокойство часто основано на страхе осуждения другими людьми, вследствие чего человек начинает стесняться окружающих, или же начинает вести себя так, что над ним начинают насмехаться;
3. Специфические фобии. Основными симптомами таких фобий является интенсивный страх определённого объекта либо ситуации (например, человек может бояться замкнутого пространства, змей или темноты). Степень страха обычно не соответствует ситуации, и часто приводит к тому, что такие люди стремятся избегать даже обычных повседневных дел и действий;
4. Генерализованное тревожное расстройство. Проявляется чрезмерным и постоянным напряжением и беспокойством. Основным симптомом этого вида заболевания является то, что оно не имеет под собой реальных причин, часто имеет органическую природу. Лечение этого вида болезни основано на устранении органических симптомов;
5. Тревожное расстройство личности. В отдельный подвид тревожных расстройств психиатры выделяют тревожное расстройство личности (избегающее или уклоняющееся личностное поведение). Тревожность у таких людей является не просто симптомом, а личностной характеристикой. Люди с избегающим расстройством личности с детства испытывают чувство неполноценности, они чрезвычайно чувствительны к тому, что другие думают о них. Такое чувство неполноценности приводит к тому, что личность становится социально заторможенной и социально некомпетентной.

Из-за своих неадекватных чувств человек с уклоняющимся типом личности стремится избегать работы, обучения и всех видов деятельности, связанных с общением или взаимодействием с другими людьми.

Есть целый ряд симптомов, указывающих на развитие личности по тревожному типу. Люди с избегающим расстройством личности часто бдительно оценивают все действия и высказывания тех, с кем они контактируют.

Насмешки окружающих, которые вызывает их поведение, ещё сильнее подтверждают их неуверенность в себе. Также они часто плачут или краснеют в ответ на критику.

Основные проблемы у таких людей вызывает социальная и профессиональная деятельность. Низкая самооценка и повышенная чувствительность к отвержению провоцируют ограничение межличностных контактов. Эти люди могут стать относительно изолированными, и, как правило, не имеют достаточной социальной поддержки.

Они мечтают о нежности и признании от близких людей, поэтому часто фантазируют об идеальных отношениях.

Но особенно сильно избегающее поведение негативно сказывается на их профессиональной деятельности, поскольку эти люди пытаются избегать таких социальных ситуаций, которые важны для удовлетворения основных потребностей в работе либо для продвижения в карьере.

Причины

Сканирование обоих полушарий мозга человека, обладающего тревожным расстройством. На снимке видно очень много активных областей, которые находятся в спокойном состоянии у здорового человека.

Причины, по которым возникают тревожные расстройства, неизвестны достоверно, но важно понимать, что такое заболевание, также как и другие болезни психики, не зависит от неразвитости личности, недостатка свойств характера, либо же плохого воспитания. Большинство из этих нарушений обуславливаются сочетанием нескольких факторов, например, изменением определённых отделов мозга, стрессами, плохой экологической обстановкой.

Иногда тревожные расстройства вызывают проблемы функционирования мозговых отделов, регулирующих страх и прочие негативные эмоции.

Специальные исследования показали, что длительный сильный стресс разрушает нейроны в системах передачи информации от одних участков головного мозга к другим.

У людей с тревожными расстройствами часто наблюдаются изменения определённых структур головного мозга, которые отвечают за воспоминания, когда-то вызывавшие сильные эмоции.

Помимо этого, исследования подтвердили, что это заболевание иногда можно унаследовать от родителей. Некоторые факторы окружающей среды (например, психотравмы либо знаменательные события) также могут вызвать эту болезнь у людей, имеющих генетическую предрасположенность.

Симптоматика

Симптомы могут сильно варьировать в зависимости от вида заболевания. Однако у них есть общие постоянные симптомы,  включающие:

• беспокойство, панику или просто тревогу;
• проблемы сна и засыпания;
• потные либо холодные конечности;
• учащённое сердцебиение;
• одышку;
• невозможность расслабиться;
• головокружения.
• покалывание либо онемение в конечностях;
• тошноту;
• напряжённость мышц тела;
• сухость во рту.

Диагностика и дифференциальный диагноз

На данном снимке изображены фазовые изменения активности различных областей головного мозга во время проявления тревожного расстройства у индивида

В том случае, если вы обратитесь к терапевту с симптоматикой тревожного расстройства, он начнёт диагностику со сбора анамнеза и клинического обследования, чтобы исключить наличие какого-либо соматического заболевания.

Хотя на данный момент не существует специальных лабораторных анализов для диагностики этого заболевания, терапевт может использовать разные диагностические методы, чтобы найти физиологическую причину вашей болезни.

Если никакого соматического заболевания не обнаружится, вам дадут направление к психиатру, медицинскому психологу либо другому специалисту, имеющему специальные ресурсы для диагностирования и лечения болезней психики. Психиатры и медицинские психологи используют для определения наличия тревожного расстройства разработанные специально для этой болезни опросники и тесты.

Окончательный диагноз ставится на основании выраженности и продолжительности симптомов, в т.ч. и наличия проблем в повседневной деятельности, вызванной этими симптомами.

Помимо этого, учитываются результаты наблюдения психотерапевта за отношениями пациента с окружающими людьми, а также за его поведением.

Все эти данные помогают определить, есть ли у человека тревожное расстройство, и какое именно.

При постановке диагноза всегда возникает острая необходимость в дифференциальной диагностике, поскольку симптомы тревоги присущи практически всем психическим заболеваниям. Поэтому важно дифференцировать это расстройство от депрессивного синдрома, шизофрении, сенильной деменции.

Помимо этого, тревога часто является спутником лиц с алкогольной или наркотической зависимостью, а также возникает при некоторых соматических заболеваниях (тиреотоксикоз, гипогликемия, феохромоцитома).

Кроме того, генерализованное тревожное расстройство с ярко выраженными соматическими симптомами часто ошибочно принимают за соматическое заболевание, а социофобию часто путают с тревожным расстройством личности.

Виды терапии

Несколько последних десятилетий отмечены большим продвижением в лечении людей, страдающих от психических болезней, в т.ч. и в лечении тревожных расстройств. Хотя подход врача к лечению в каждом конкретном случае сильно зависит от вида заболевания, чаще для большинства пациентов применяется несколько методов (один либо в комбинации).

Лекарственные средства, используемые для уменьшения симптомов тревожности, включают в себя антидепрессанты и сильнодействующие успокоительные средства.

В рамках консультирования рассматривается эмоциональный отклик больного на психическое заболевание. Специалист по психическому здоровью помогает тревожным людям выговориться и выработать новую стратегию для понимания природы этого расстройства, а также для решения их проблем.

Людям с повышенной тревожностью очень полезно пересмотреть свою диету и составить чётко распланированный распорядок дня. Также очень полезны прогулки перед сном.

Очень важно научить больного расслаблению. Сначала его учат расслабляться в присутствии специалиста, потому он осваивает техники релаксационного аутотренинга. Также отлично помогают расслабиться медитации.

Профилактика

Тревожное расстройство невозможно предотвратить. Однако есть некоторые вещи, которые вы можете сделать самостоятельно, чтобы контролировать либо значительно уменьшить его симптомы. Во-первых,откажитесь совсем, либо снизьте употребление продуктов с повышенным содержанием кофеина: кофе, кока-колы, чая, шоколада и энергетиков

Обязатльно предупредите вашего терапевта о наличии у вас тревожного расстройства, если вам требуется лечение от какого-то другого заболевания. Некоторые, даже самые безобидные, лекарственные препараты содержат химические вещества, увеличивающие симптомы тревоги. Если вы начали регулярно беспокоиться без видимой причины, лучше сразу обратиться к специалисту.

Многие люди, страдающие от тревожного расстройства, не обращаются за лечением до тех пор, пока это заболевание не начинает оказывать существенное влияние на их жизнь. Помните, что не с каждой тревогой или стрессом человек может справиться самостоятельно. Всегда лучше обезвредить это заболевание в самом начале, чем мучиться от него долгие годы!

Источник: https://ODepressii.ru/psihicheskie-rasstroystva/trevozhnoe-lichinosti.html

Как побороть тревожное расстройство личности, симптомы и способы лечения

Все люди периодически испытывают волнения по тому или иному поводу. Трудности на работе или в личной жизни, да даже плохое настроение может стать причиной повышенной тревожности. Переживания и душевные метания способны полностью лишить сил и стать серьезным препятствием в достижении поставленных жизненных целей.

К сожалению, обезопасить себя от душевных переживаний полностью еще никто не научился, а вот минимизировать уровень тревожности вполне возможно. Самое главное – не игнорировать свой внутренний дискомфорт, в противном случае есть риск развития тревожных расстройств, справиться с которыми без помощи специалистов не получится.

Причины возникновения

В ощущении тревоги, по сути, нет ничего страшного, данная реакция на незнакомые ситуации и неприятные события является вполне естественной. Ощущение тревоги и опасения выполняет и защитную функцию, помогающую человеку обезопасить себя от возможных потрясений.

Однако польза от тревоги существует только, если это ощущение присутствует на уровне волнения. В тех случаях, когда уровень тревожности зашкаливает и не проходит самостоятельно длительное время, возможен риск развития нервных расстройств.

Тревожное расстройство – это целый комплекс группы заболеваний, выражающихся в постоянном ощущении напряженности и беспокойства, которые мешают человеку наслаждаться жизнью в полном объеме.

Повышенная тревожность, как и многие другие нарушения, имеет под собой различные основания, провоцирующие ее развитие. Специалисты так и не пришли к единому мнения относительно перечня факторов, влияющих на формирование тревожного расстройства. Однако среди самых распространенных причин их развития выделяют следующие:

• Стресс. Ссора с любимым человеком, аврал на работе или любое другое травмирующее событие способны стать причиной сильного стресса. Особенно это касается детских травм, которые в совокупности с усталостью или неприятностями в повседневной жизни могут трансформировать стресс в психическое отклонение серьезного уровня. Не является секретом и то, что угнетенное состояние всегда сопровождается повышенным уровнем тревожности. Если вовремя не принять меры, то глубокий стресс перейдет в тревожное расстройство и нанесет серьезный вред психическому здоровью.
• Наследственность. Генетическая предрасположенность играет не последнюю роль при возникновении тревожных расстройств. В семьях, где один или оба родителя подвержены повышенной тревожности, существует достаточно высокий риск того, что и ребенок будет страдать от постоянных тревог и переживаний. Очень хорошо, если родители осознают наличие проблемы и способны вовремя оказать помощь своему чаду, поддержать его в критические периоды, чтобы снизить вероятность проявления генов.
• Последствия травм и болезней. Тревожные расстройства также могут развиться и на фоне органических нарушений. К ним следует отнести травматические повреждения, опухоли, инсульты и сосудистую патологию. Структурные изменения, происходящие на клеточном уровне в результате нарушения нормального функционирования нервных сетей, могут вызвать возникновение психопатической симптоматики. Также специалисты утверждают, что черепно-мозговые травмы могут значительно повысить шанс развития тревожных расстройств.
• Зависимость. Тревожные мысли и ощущение беспокойства практически всегда проявляются после отмены приема алкоголя или наркотиков. Это же касается и некоторых лекарственных средств, включающихся в метаболизм. Когда организм перестает получать уже привычную норму психотропных веществ, он сигнализирует об этом различными абстинентными симптомами. Это не значит, что стоит снова выпить бутылку водки или принять очередную дозу наркотика. Просто в данном случае рекомендуется обязательно обратиться за помощью к специалистам, которые помогут снизить негативные ощущения в ходе борьбы с пагубной зависимостью.

Симптомы тревожного расстройства

Заметить тревожность не так сложно, как может показаться. Практически каждый человек на своем опыте сталкивался с чувством беспокойства и волнения, поэтому заметить их внешние проявления у окружающих будет достаточно просто. Чаще всего тревога носит кратковременный характер и проходит без следа, но в случае патологического проявления симптомы будут намного ярче и длительнее.

К признакам тревожного расстройства можно отнести:

• Беспокойство. Человек постоянно волнуется о грядущих событиях, причем уровень беспокойства зачастую абсолютно не оправдан. Даже самую маленькую неприятность он начинает воспринимать как трагедию вселенского масштаба. Пребывание в постоянном беспокойстве не позволяет расслабиться и почувствовать умиротворение. Откровенно говоря, человек, страдающий от тревожного расстройства, постоянно ждет очередной неприятности и неудачи, что выражается во вспышках раздражительности.
• Проблемы со сном. Повышенная тревожность не проходит с наступлением ночи, что ведет к нарушениям сна. Невозможность полностью расслабиться может вылиться в бессонницу или кошмары. В результате все идет к тому, что человек не может полноценно отдохнуть и еще сильнее уходит в угнетенное состояние. Упадок сил, нервозность, всплески агрессии, ухудшение самочувствие – все это является итогом невозможности отдохнуть.
• Вегетативные проявления. Тревожные расстройства выражаются не только в психических нарушениях. Они имеют и физиологические симптомы, среди которых можно выделить такие, как: тошнота, боли в желудочно-кишечном тракте, метеоризм, диарея, запоры, повышенная потливость, головокружение, сухость во рту и тремор конечностей. Головные боли и мигрени можно назвать постоянными спутниками людей, пребывающих в постоянной тревоге.

Важно

Наиболее достоверные данные диагностики могут быть получены только после длительного наблюдения.

Способы лечения тревожного расстройства личности

Лечение тревожных расстройств подразумевает под собой комбинирование нескольких средств либо методик, подобранных после полного обследования и выявления факторов-провокаторов. Любой вариант коррекции состояния может вызвать различные побочные эффекты, поэтому рассчитывать на то, что специалист после первой же консультации посоветует вам чудо-таблетку, не стоит.

Наилучшие результаты, по словам специалистов, стоит ожидать от совместной работы с психологом и врачом-психиатром.

А уже с помощью психиатра можно будет подобрать оптимально подходящие лекарственные средства, которые вкупе с психологическими методиками помогут побороть тревожное расстройства в кратчайшие сроки.

Лекарственные средства

В редких случаях советуют к применению медикаменты, поскольку лекарства, направленные на лечение психопатических нарушений, могут быть весьма опасны, если не понимать их особенностей. Поэтому не стоит заниматься самолечением. Если вы думаете, что купите разрекламированный антидепрессант, продающийся без рецепта врача, и он сходу решит ваши проблемы, то вы глубоко заблуждаетесь.

Рассчитываете на действенность лекарств? Обратитесь к врачу, и он уже решит, нужна ли вам вообще медикаментозная терапия или нет.

В случае признания необходимости принятия лекарственных средств, врач может предложить следующие препараты:

• Транквилизаторы могут быть назначены для подавления напряженности, повышенного беспокойства, а также для снятия суетливости и волнения. Одним из действием транквилизаторов является коррекция настроения и эмоционального фона, что зачастую бывает необходимо при тревожных расстройствах.
• Снотворные помогут решить проблему нарушения сна. Если человек сможет полноценно отдыхать, то он с большей вероятностью сможет бороться с последствиями тревоги. Если же длительное время мучиться от бессонницы или кошмаров, то можно довести себя до нервного и физического истощения, что только усугубит проблему тревожного расстройства.
• Антидепрессанты применяются для коррекции депрессивного состояния. Седативный эффект этих средств выражается в притуплении тревожности и улучшения самочувствия в целом.

Психотерапия

Иногда тревожные расстройства бывают настолько запущены, что требуют плотной работы с психотерапевтом. К сожалению, многие люди считают, что психотерапевты спят и видят, как бы закрыть своих пациентов в комнату с мягкими стенами.

Подобные опасения не имеют под собой никаких оснований, поскольку рекомендации по изоляции могут быть предложены только в случае, когда больной представляет опасность для окружающих.

Если же говорить о психотерапевтическом лечение тревожных расстройств в целом, то среди наиболее действенных стоит упомянуть следующие:

• Поведенческая терапия. В данном случае речь идет об индивидуальных сеансах, направленных на поиск причин, провоцирующих повышение тревожности. С помощью данной методики специалист помогает сформировать адекватное восприятие действительности и выработать правильную реакцию на стрессовые ситуации. В итоге человек учится принимать верные решения и логически оценивать ситуации, способные принять травмирующую окраску.
• Гипнотерапия. Специалист с помощью гипноза напрямую работает с сознанием больного. Данная методика полезна для передачи верных установок, направленных на избавление от навязчивого беспокойства и напряженности. Для действенных результатов очень важно найти истинную причину проблему и устранить ее в ходе сеансов.
• Групповые занятия. Нередко тревожность может вызвать острое чувство одиночества. Если человек не имеет возможности поделиться с кем-то своими переживаниями или не ощущает поддержки и понимания со стороны родных и близких, то групповые занятия могут стать отличным способом лечения расстройства. Коллективные сеансы помогают осознать, что многие люди сталкиваются с такой проблемой, найти единомышленников в борьбе с тревожностью. Возможность обменяться опытом и услышать чужие истории может оказать самый благотворный эффект.

Важно

Тревожные расстройства – весьма распространенная патология, которая успешно поддается лечению. Поэтому стоит не замыкаться в своих душевных терзаниях, а поверить в возможность решения проблемы и приложить к этому максимум усилий.

Источник: https://blizosti.net/trevozhnye-rasstrojstva-i-sposoby-ih-lechenija/

Тревожное расстройство личности

Тревожное расстройство личности – расстройство личности, для которого характерны чувство неполноценности, социальная замкнутость, повышенная чувствительность к оцениванию со стороны других людей, избегание социальных контактов из страха быть отвергнутым, униженным или осмеянным. Обычно развивается в юношеском возрасте. Проявляется во множестве форм с несколько различающейся симптоматикой. Часто сочетается с другими расстройствами тревожного спектра. Диагностируется на основании беседы и результатов специальных тестов. Лечение – психотерапия, лекарственная терапия.

Тревожное расстройство личности (избегающее или уклоняющееся расстройство личности) – стойкие личностные особенности, проявляющиеся в чувстве неполноценности, повышенной чувствительности к критике и избегании социальных контактов. Развивается в юношеском возрасте, сохраняется на протяжении всей жизни. Информация о распространенности отсутствует.

Тревожное расстройство личности относительно недавно было выделено в отдельную категорию, хотя отрывочные описания данной патологии встречаются в описаниях психических расстройств, составленных еще в начале ХХ века. Отмечается высокая коморбидность с социальной фобией, другими тревожными и фобическими расстройствами.

Лечение тревожного расстройства личности осуществляют специалисты в области психиатрии, клинической психологии и психотерапии.

Тревожное расстройство личности

Причины развития данного расстройства пока не выяснены.

Специалисты в области психического здоровья полагают, что тревожное расстройство личности является мультифакторным заболеванием, возникающим в результате наследственной предрасположенности, особенностей характера и темперамента и стиля воспитания.

Исследователи отмечают, что больные тревожным расстройством личности еще в детстве тяжело переносят попадание в непривычные обстоятельства, страдают повышенной пугливостью, застенчивостью и замкнутостью.

Вместе с тем, застенчивость и пугливость ребенка вовсе не обязательно являются предвестником развития тревожного расстройства личности. Психологи указывают, что робость перед социальными контактами является нормальным этапом развития психики, встречается у многих детей и подростков и по мере взросления часто бесследно исчезает.

Специалисты также указывают на то, что многие больные тревожным расстройством личности росли в условиях постоянной критики, неприятия и отвержения. Обычно болезненный опыт пациентов обусловлен стилем воспитания и особенностями атмосферы в родительской семье.

Отличительной чертой проблемного воспитания является более тесное, чем обычно, болезненно прочное слияние между родителями и ребенком.

Ребенок, находящийся в слиянии с отвергающим значимым взрослым, оказывается в очень сложной ситуации и постоянно страдает от выраженной амбивалентности стремлений.

С одной стороны, он постоянно жаждет восполнить нехватку любви и эмоциональной близости.

С другой – испытывает страх перед отвержением своей идентичности и чувствует необходимость держаться на расстоянии от родителей.

Длительное пребывание в таких условиях влечет за собой формирование характерного мышления и поведения – высокой потребности в близких отношениях при внешнем дистанцировании и постоянном страхе осуждения.

Еще в детском возрасте пациенты, страдающие данным расстройством, проявляют пугливость и застенчивость. Они боятся знакомиться с новыми людьми, отвечать у доски, быть в центре внимания, оказываться в непривычных ситуациях и т. п.

С возрастом перечисленные особенности становятся более выраженными.

Они предпочитают проводить время в одиночестве, за просмотром фильмов, чтением книг и фантазированием. Весь круг общения пациентов состоит из близких родственников.

Больные с тревожным расстройством личности держатся на расстоянии от окружающих, однако постоянное сохранение дистанции обусловлено не отсутствием потребности в близких контактах, а ожиданием критики, пренебрежения и отвержения.

Пациенты чрезвычайно чувствительны к любым отрицательным сигналам, переживают из-за незначительных критических замечаний и порой трактуют нейтральные слова окружающих, как признак негативного отношения.

При этом больные с тревожным расстройством личности испытывают высокую потребность в близких отношениях, но могут ее удовлетворить только в очень бережной, щадящей атмосфере – в условиях безусловного принятия, одобрения и поощрения.

Малейшее отклонение от этого сценария воспринимается пациентами, как свидетельство уничижающего отвержения. Некритическое восприятие окружающих в реальной жизни встречается очень редко, поэтому больные с тревожным расстройством личности часто остаются одинокими.

Если им все же удается создать семью, они ограничивают круг общения своим партнером. Уход или смерть партнера становятся причиной полного одиночества и вызывают декомпенсацию.

Проблемы при установлении контактов с окружающими усугубляются из-за неловкости и социальной неопытности пациентов, страдающих тревожным расстройством личности. Высокий уровень внутреннего напряжения не позволяет больным расслабиться во время общения.

Пациенты считывают эти реакции, по обыкновению придают им слишком много значения и еще сильнее дистанцируются.

Карьера больных с тревожным расстройством личности, как правило, не складывается из-за выраженного избегающего поведения.

Им трудно устанавливать профессиональные контакты, выступать на публике, руководить и принимать ответственные решения. Обычно они выбирают тихую, незаметную должность, оставаясь «на вторых ролях». Тяжело меняют место работы.

Трудно сходятся с сотрудниками. Напряженные отношения и конфликты в коллективе могут спровоцировать декомпенсацию.

Из-за напряженности и ожидания отвержения пациентам, страдающим тревожным расстройством личности, тяжело довериться даже психологу или психотерапевту. Рассказывая о своих проблемах, они постоянно переживают, понравились ли специалисту, одобряет ли он их поведение.

Если пациентам кажется, что психолог их недостаточно одобряет и принимает, они закрываются и могут прервать терапию. На консультациях больные чаще говорят не о желании принятия, а о боязни сплетен, насмешек и пересудов. Тревожное расстройство личности часто сочетается с социальной фобией, другими фобическими и тревожными расстройствами.

Некоторые больные пытаются уменьшить эмоциональное напряжение, принимая алкоголь, что может привести к развитию алкоголизма.

В качестве диагностических критериев тревожного расстройства личности специалисты рассматривают стойкое ощущение напряжения; уверенность в своей социальной неловкости и недостаточной ценности по сравнению с другими людьми; чрезмерное беспокойство по поводу непринятия или критики; нежелание вступать в отношения без достаточной уверенности в симпатии и принятии партнера; ограничения в профессиональной деятельности и социальной жизни, обусловленные желанием минимизировать активные контакты с другими людьми из страха отвержения, критики и неодобрения. Для постановки диагноза необходимо минимум четыре критерия из данного списка.

Тревожное расстройство личности дифференцируют с социофобией, шизоидной психопатией, зависимым расстройством личности, истерической психопатией и пограничным расстройством личности. При социофобии наблюдается страх определенных социальных ситуаций, а не страх отвержения другими людьми.

При шизоидном расстройстве личности пациент стремится к одиночеству, боится приблизиться к другим людям и потерять свою личность в слиянии. При зависимом расстройстве личности преобладает страх расставания, а не страх критики.

При истерическом и пограничном расстройствах обнаруживаются явные манипулятивные тенденции, больные бурно реагируют на отвержение, а не уходят в себя.

Лечение обычно осуществляют в амбулаторных условиях, используя специально разработанную программу, включающую в себя элементы когнитивно-поведенческой терапии и психоаналитической терапии.

Применяя психоаналитические приемы, психолог помогает больному с тревожным расстройством личности осознать наличие и причины внутренних конфликтов, обрести новый взгляд на собственную биографию.

Используя когнитивно-поведенческие техники, пациент при поддержке специалиста выявляет искажения ожиданий, формирует более адаптивные паттерны мышления и трактовки происходящего, учится свободно общаться с другими людьми.

Индивидуальную терапию тревожного расстройства личности обычно сочетают с групповыми занятиями.

На заключительном этапе терапии пациент, страдающий тревожным расстройством личности, учится использовать полученные навыки в обычной жизни. Психолог оказывает ему поддержку в случае неудач, акцентирует внимание на успехах, помогает разобраться в сложных ситуациях и т. д.

Терапия завершается, когда новое поведение превращается в устойчивую привычку. Прогноз при тревожном расстройстве личности благоприятный. Данное расстройство поддается коррекции лучше других психопатий.

Большинство пациентов существенно повышают уровень уверенности в себе, успешно обучаются новым способам общения и в последующем применяют их в реальной жизни.

Прогноз ухудшается, если больные с тревожным расстройством личности страдают коморбидными психическими расстройствами, особенно – тяжелыми и длительно текущими.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/psychiatric/avoidant-personality-disorder

Тревожное расстройство личности: симптомы и методы лечения

Расстройство личности

12.12.2017

4.4 тыс.

2.9 тыс.

8 мин.

Тревожное расстройство – распространенная проблема у подростков. Оно выражается в избегании социальных контактов из-за страхов, чувствительности к критике и чувства неполноценности.

Симптоматика может различаться в индивидуальных случаях и сочетается с рядом других расстройств. Важно различать тревожное расстройство личности и обычную тревогу.

Болезнь, в отличие от временного волнения, мешает вести жизнь в социуме.

Заболевание включает в себя широкий спектр симптомов. Преобладающая эмоция – страх. Тревожность может иметь органическую и психосоциальную природу. Согласно статистике, заболевание чаще диагностируется у женщин. Симптомы начинают развиваться в подростковом возрасте либо в ранней зрелости. Критический возраст обострения болезни — 30–40 лет.

Среди обширного ряда симптомов тревожного расстройства выделяют общие:

• Чрезмерная чувствительно к критике.
• Непринятие своей личности.
• Самобичевание и нетерпимость к собственным недостаткам.
• Заниженная самооценка.
• Избегание физических контактов и интимных отношений.
• Недоверие к окружающим.
• Замкнутость.
• Чувство одиночества.
• Застенчивость и скромность в крайней форме.

Болезнь разделяют на типы, отличающиеся симптомами и причиной происхождения.

Разнообразность симптомов осложняет проведение статистических исследований. Известно, что с этим расстройством сталкивается 2,4% населения.

Психиатрия выделяет 4 вида ситуативных расстройств и тревожное расстройство личности. Последнее рассматривается в виде проявления постоянной личностной характеристики индивида. Каждое из них требует отдельного рассмотрения:

Вид расстройства Проявление

Тревожное социальное расстройство	Состояние характеризуется тревогой, возникающей в определенных социальных ситуациях. Часто это выступления на публике или новые знакомства. Заболевание более известно под названием «социофобия». Страх вызывает мысль об осуждении или насмешках со стороны окружающих. Навязчивые мысли провоцируют скованность или неловкое поведение, усиливая фобию
Паническое расстройство	Ощущение тревоги возникает внезапно и без явных причин. Больными воспринимается как кардиологический приступ, или им начинает казаться, что они сходят с ума. Состояние сопровождается учащенным сердцебиением, болью в груди, повышенной потливостью и удушьем
Тревожное расстройство личности	Это избегающее или уклоняющееся поведение, присутствующее у индивида с детства. Такие люди слишком чувствительны к мнению окружающих и страдают комплексом неполноценности. Это может привести к заторможенности и некомпетентности в социальной среде
Специфические фобии	Чувство тревоги возникает в определенных ситуациях или при виде некоторых предметов. Частое проявление этой фобии – боязнь замкнутых пространств, пауков, змей и темноты. Степень испуга не соответствует ситуации. Испытываемый ужас мешает вести полноценную жизнь и заставляет больных избегать множества повседневных ситуаций. В тяжелых случаях пациентам становится трудно выходить из дома
Генерализованное тревожное расстройство	Синдром характеризуется постоянной тревожностью без явных причин. В подавляющем большинстве причина подобного беспокойства органическая.

Тревожное расстройство личности следует выделить среди других состояний. Особенность характера таких людей вынуждает их избегать всех видов взаимодействия с окружающими людьми. Они внимательно оценивают каждый взгляд или слово, брошенное в их сторону. Особенно резко реагируют на насмешки.

В подавляющем большинстве реакция на подобный стресс – слезы, покраснение лица, ушей. Изолированность от социальных контактов не говорит о нежелании таких людей заводить дружеские отношения.

Смешанное тревожно-депрессивное расстройство диагностируется, если на фоне беспокойства наблюдается прогрессирующая депрессия.

У пациента присутствует:

• Снижение мыслительной деятельности.
• Падение самооценки.
• Потеря интереса к прежним увлечениям.
• Ухудшение настроения.
• Заторможенность реакций.
• Нарушения сна.
• Плаксивость и раздражительность.
• Трудности с концентрацией.
• Физическое и психическое напряжение.

Перечисленные симптомы могут свидетельствовать о наличии расстройства, только если им не предшествовало какое-либо психоэмоциональное потрясение или стресс. Его диагностируют если 4–5 симптомов из списка сохраняются не менее месяца и не являются следствием приема каких-либо препаратов.

Причины возникновения нервно-тревожных расстройств доподлинно неизвестны. Выделяют две теории: психологическую и биологическую. Состояние не зависит от недостатка свойств характера, недоразвитости личности или плохого воспитания. Это совокупность нескольких факторов, провоцирующих расстройство.

Теории возникновения:

Психологические теории

Это мультифакторное нарушение, проявляющееся из-за особенностей темперамента, характера, наследственности. В раннем детстве такие индивиды тяжело переносят непривычные ситуации. У них ярко выражена застенчивость, пугливость и замкнутость. С возрастом состояние проявляется меньше, но может проявиться снова. Развитию невротического расстройства может способствовать постоянная критика в период взросления, от близких людей. У таких детей ярко выражена глубокая эмоциональная связь с родителями и критика с их стороны вызывает сильный стресс. Желание сблизиться конфликтует со страхом быть непринятым. Впоследствии такой ребенок проецирует модель поведения на общение во взрослой жизни. Внешне он дистанцируется от общества, но сильно переживает из-за страха осуждения и невозможности сблизиться.

Биологические теории

Нарушение рассматривается как следствие аномалий биологического характера, осложненных вегетативной дисфункцией. Основная причина – увеличение продукции нейромедиаторов. За возникновение характерных симптомов, согласно теории, отвечает голубое пятно в стволовой части головного мозга. Нейромедиаторы стимулируют эту зону, вызывая страх и волнения. У пациентов наблюдается повышенная чувствительность к содержанию углекислого газа в воздухе. Небольшое его увеличение может спровоцировать приступ. Для снижения активности голубого пятна используются препараты: пропранолол, бензодиазепины, клонидин. Для увеличения – препараты типа йохимбина.

В подавляющем большинстве тревожные расстройства личности провоцируют сразу несколько факторов: генетические, социальные и психологические. В прошлом таких пациентов присутствует длительный опыт критики и неприятия со стороны окружающих, близких или членов семьи.

Для диагностики заболевания проводится продолжительная беседа с психологом, и пациенту предлагается пройти психологический тест. На основании полученных результатов подбирается психотерапия. В качестве критериев для постановки диагноза тревожного расстройства специалисты рассматривают:

• Отсутствие желания вступать в отношения без полной уверенности в симпатии партнера.
• Уверенность в собственной социальной неловкости.
• Ограничения в профессиональной деятельности из-за страха быть непринятым в коллективе.
• Постоянное ощущение напряжения.

Виды состояния:

• Социофобия. Присутствует страх определенных ситуаций, а не общества в целом.
• Шизоидная психопатия. Возникает страх потерять собственную личность в процессе слияния с партнером.
• Истерическая психопатия и пограничное расстройство. Н аблюдается тенденция к манипулятивному поведению. Пациент слишком бурно реагирует на отвержение.
• Зависимое расстройство. П реобладает страх лишиться партнера, он главенствует над страхом критики.

Перед постановкой диагноза специалист проводит полное обследование. Это позволяет исключить наличие соматических и физиологических заболеваний.

Лечить тревожные расстройства самостоятельно опасно. Неправильно поставленный диагноз усугубит состояние пациента.

Лечение подбирается согласно установленному диагнозу, но часто является комплексным. Комбинация нескольких методик позволяет максимально быстро устранить тревожные проявления. Среди применяемых лекарственных средств присутствуют антидепрессанты и седативные. Программа включает в себя когнитивно-поведенческую терапию и психоанализ.

Во время консультирования внимательно изучается взгляд самого пациента на свое состояние. Больные с тревожным расстройством получают не только возможность выговориться, но и подробное руководство для понимания истоков проблемы. Терапия помогает сформировать новые модели мышления и учит общаться с другими людьми.

Индивидуальная терапия всегда объединена с занятиями в группе. Это помогает личности в бережных условиях научиться заново контактировать с окружающими. У пациента появляется возможность усовершенствовать коммуникативные навыки и стать более уверенным в себе.

Заключительный этап лечения – использование полученных навыков в повседневной жизни. В процессе адаптации психолог продолжает оказывать пациенту моральную поддержку и проводит консультации.

В случае неудачи он помогает сконцентрироваться на положительных моментах, прогрессе и разобрать сложные ситуации.

Курс лечения завершается, когда новые установки становятся привычкой и их использование перестает вызывать трудности. Тревожные расстройства проще других психопатий поддаются коррекции. Поэтому лечение в специализированной клинике всегда дает положительный результат.

Один из факторов, влияющих на возникновение тревожных расстройств – стресс. Нервное потрясение способно существенно пошатнуть психику. Чтобы этого избежать, нужно научиться правильно расслабляться. Необходим комплексный подход и регулярные занятия.

Чтобы научиться правильно справляться со стрессом, нужно самостоятельно выбрать способ. Это может быть йога, духовные практики, массаж, медитация, рисование или пение. Независимо от умений, у каждого человека есть занятие, которое приносит удовольствие.

Важно помнить, что для достижения результата релаксационные методики должны стать частью повседневной жизни, а не выполняться от случая к случаю.

Среди самых популярных релаксационных техник выделяют:

• Развитие мелкой моторики. На кончиках пальцев содержится огромное количество нервных окончаний. Их стимуляция активизирует насыщение клеток головного мозга и снимает напряжение. Самый простой способ стимуляции нервных окончаний – поглаживание шерсти домашнего питомца. Любимое существо провоцирует положительные эмоции, а 15-20 минут поглаживания шерсти дают релаксационный эффект. Если пушистых любимцев в доме нет, в качестве предмета для поглаживания можно использовать шубу или кусочек меха. Аналогичным образом действует плетение фигур из бисера и перебирание четок.
• Рисование. Даже если нет художественного таланта, рисование может принести колоссальное удовлетворение. Среди медитативных практик выделяют Дудлинг и, выросшее на его основе, направление антистресс раскрасок. Их можно рисовать самостоятельно или использовать уже готовые варианты.
• Природная релаксация. Единение с природой – естественный способ борьбы со стрессом. В качестве ежедневной практики можно ежедневно гулять в парке, а раз 1–2 недели выбираться в лес. Особое значение следует уделить прогулкам вблизи водоемов. Вода успокаивающе воздействует на психику. Эта особенность сохранилась в человеческом мозгу в процессе эволюции. Именно поэтому люди часто испытывают неосознанную страсть к блестящим предметам. Если возможности выбраться на природу нет, оптимальный вариант – использовать ванную комнату для релаксации. Регулярное наблюдение за струей воды разгружает психику и избавляет от тревожных мыслей.

В профилактических целях рекомендуется исключить из рациона:

• шоколад;
• энергетики;
• кофе;
• чай;
• газированные напитки/напитки с искусственными красителями.

Если врач-терапевт рекомендует пройти курс лечения какого-либо заболевания, его нужно обязательно предупредить о наличии тревожного расстройства. Применение некоторых препаратов может усилить симптомы тревоги.

Источник: https://neurofob.com/mental-behavioural/personality-disorder/trevozhnoe-rasstrojstvo.html

Тревожное-расстройство личности — симптомы и лечение

20.03.2019

Расстройство личности (РЛ) – это совокупность устойчивых черт, которые развиваются в детстве и сопровождают человека до конца жизни. Расстройство личности определяет взаимоотношение человека с другими людьми и его поведение. Устаревший термин расстройства личности – психопатия.

В отличие от болезни, которая имеет начало и конец, расстройство личности – это патология, сопровождающая человека с момента рождения до смерти. Критерии РЛ:

1. Устойчивость и постоянство. Черты человека начинают проявляться в детстве, манифестируют в подростковом возрасте и угасают (но не исчезают) после 50 лет.
2. Социальная дезинтеграция. Дисгармонические черты человека влияют на стиль поведения в сферах жизни: семья, работа, межличностные отношения (друзья, знакомые), хобби.
3. Отклонение от нормы. Черты человека считаются психопатическими, когда они выходят за рамки культурных норм, в которой живет человек.

Тревожное расстройство (тревожно-мнительное расстройство личности) характеризуется социальной изоляцией, ощущением неполноценности и чрезмерной чувствительностью к оценке со стороны общества. По Ганнушкину тревожно-уклоняющееся расстройство личности отождествляет психастеническое расстройство личности.

Причины

Расстройство особы возникает в результате генетических, социальных и физиологических факторов.

• Генетические причины. Если родители страдают РЛ, вероятность развития патологии у ребенка увеличивается.
• Социальные. На развитие расстройства влияет тип воспитания, в особенности гиперопека.
• Физиологические. Тип темперамента нервной системы частично определяет предрасположенность к тревожному расстройству личности.

Симптомы

Клиническая картина РЛ развивается в детстве. Видимые черты личности выявляются во взаимоотношении с родителями и одногодками. Дети склонны к изоляции, болезненно реагируют на критику, застенчивы и тревожны.

Манифестация (отчетливое проявление симптоматики) приходится на период от 18 до 25 лет.

Подростки и зрелые люди не доверяют окружающим, обдумывают собственные поступки, не хотят вливаться в рабочий коллектив, одиноки, стыдливы и пытаются дистанцироваться от эмоционально значимых связей. Больные стараются не заводить близкие связи – жениться, дружить.

Люди с расстройством личности часто страдают социофобией. Это проявляется внутренним напряжением в общении с одногодками, попыткой избежать контакта, неуверенной речью и неразговорчивостью.

У 20-40% людей с ТРЛ есть тревожно-фобическое расстройство, периодические панические атаки, агорафобия, обсессивно-компульсивное расстройство.

Диагностика

Расстройство личности диагностируется, когда оно соответствует следующим критериям:

1. Черты личности не возникли вследствие органического поражения головного мозга (черепно-мозговая травма, инсульт, дисциркуляторная энцефалопатия, алкоголизм) и не определяются другими психическими расстройствами – шизофренией, биполярно-аффективным расстройством, инволюционным психозом.
2. Черты личности – дисгармоничны и устойчивы, вовлекают психические процессы: мышление, эмоционально-волевую сферу, память, внимание.
3. Черты личности нарушают адаптацию и определяют модель поведения в обществе.
4. Первые симптомы появились в детстве или подростковом возрасте.
5. Черты характера препятствуют успешной профессиональной или социальной деятельности.

Специфические тревожному РЛ критерии:

• постоянство внутреннего напряжения;
• иррациональное представление о своей беспомощности, ущербности, непривлекательности;
• чрезмерная чувствительность к оценке и критике;
• осознанное ограничение или избегание социальных сфер деятельности.

Клинический психолог или психиатр дает тест на тревожное расстройство личности:

1. MMPI – Миннесотский многоаспектовый личностный опросник. При расстройстве повышается 7-я шкала – шкала психастении или тревожно-мнительного типа личности.
2. Высокие показатели в Личностной шкале проявления тревоги, Шкале тревоги Коли, Шкале тревоги Гамильтона.

Для врача-психиатра имеет значение анамнез жизни человека: каким он был в детстве, как общался в школе, успеваемость, склонность к изоляции и застенчивость, сколько друзей и как тесны эмоциональные связи.

Как снять диагноз: потребуется пройти врачебно-консультационную комиссию и психологическое тестирование.

Лечение

В основе лечения – психотерапия. Наиболее эффективные методы: когнитивно-поведенческая терапия и групповая психотерапия. Медикаментозное лечение – вспомогательный метод: противотревожные средства используются во время сильной тревоги, беспокойства, при нарушении сна.

Не нашли подходящий ответ?Найдите врача и задайте ему вопрос!

Источник: https://sortmozg.com/zabolevaniya/trevozhnoe-rasstrojstvo-lichnosti