Курение и сахарный диабет: типы, инсулин, влияние

Резюме. С учетом временной взаимосвязи между этими переменными

Курение является одним из ведущих модифицируемых факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Существуют убедительные доказательства того, что табакокурение ассоциировано со снижением индекса массы тела, но с более высокой распространенностью центрального ожирения. Также известно, что курение угнетает секрецию β-клеток поджелудочной железы. Однако данные предыдущих исследований являются противоречивыми относительно ассоциации курения с инсулинорезистентностью и уровнем инсулина в крови натощак, хотя хорошо известно, что курение приводит к повышению риска развития сахарного диабета 2-го типа.

Во многих исследованиях сообщают о выраженной взаимо­связи между ожирением и резистентностью к инсулину, предполагая, что ожирение и гиперинсулинемия могут влиять друг на друга на основе патофизиологических и метаболических механизмов.

В одной из предыдущих работ исследователи выявили временную взаимосвязь между ожирением и гиперинсулинемией, предоставив доказательства, что более высокий индекс массы тела предшествует гиперинсулинемии в детском возрасте.

Наблюдения за влиянием курения на индекс массы тела и уровень инсулина в крови привели к возникновению новых вопросов, оказывает ли курение влияние на вышеуказанную временную связь и опосредована ли выявленная обратная корреляция между курением и инсулинемией снижением индекса массы тела вследствие курения.

Цель и методы исследования

Исходя из этого ученые Китая и Соединенных Штатов Америки провели исследование, основываясь на данных Исследования сердца в Богалузе (Bogalusa Heart Study), с целью изучения временной последовательности между индексом массы тела и уровнем инсулина в крови у взрослых лиц, влияния курения на временную взаимосвязь, а также влияния индекса массы тела на ассоциацию курения и инсулинемии. Результаты этой работы опубликованы в июле 2018 г. в журнале «Диабет, ожирение и метаболизм» («Diabetes, Obesity and Metabolism»). Отмечено, что курильщиками считали тех, кто курил по крайней мере 1 сигарету в сутки в течение последних 12 мес.

Результаты

В рамках проведенного исследования установлено, что курение в значительной степени ассоциировано с более низкими уровнями инсулина в крови и более низким индексом массы тела.

Показано, что повышение индекса массы тела предшествует гиперинсулинемии, и эта односторонняя связь оказалась более выраженной у некурящих участников.

Также выявлено, что ассоциация курение-инсулин значительно опосредована сниженным индексом массы тела в результате курения.

Отмечено, что механизмы, лежащие в основе уменьшения массы тела на фоне курения, связаны с несколькими нейрохимическими путями.

Влияние курения на массу тела опосредуется никотином, вдыхаемым с сигаретным дымом.

Никотин резко повышает уровни различных нейротрансмиттеров, таких как катехоламины, дофамин и серотонин в головном мозге, а это подавляет аппетит и, следовательно, уменьшает потребление пищи.

Также ученые акцентируют внимание, что существующие доказательства являются противоречивыми в отношении взаимо­связи курения с инсулинорезистентностью и уровнями инсулина в плазме крови, поскольку в некоторых исследованиях сообщается, что курение связано с резистентностью к инсулину, а другие показали, что курение связано с более низким уровнем инсулина в крови. Следует отметить, что инсулинорезистентность определяется двумя компонентами — гипергликемией и/или компенсаторной гиперинсулинемией, то есть она по определению не эквивалентна повышенным уровням инсулина в крови. В частности, это может быть причиной несоответствия в ассоциациях между курением и этими двумя переменными. В настоящем исследовании показано, что курение ослабляет корреляцию между изменениями индекса массы тела и уровнями инсулина в крови с течением времени, а также нарушает причинно-следственную связь между этими переменными у курильщиков.

В заключение исследователи пришли к выводам, что анализ влияния курения на временную взаимосвязь между индексом массы тела и инсулином, а также опосредованность ассоциации курение-инсулин через индекс массы тела, могут улучшить понимание патобиологии механизмов и причин метаболических нарушений у человека, а также сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета 2-го типа.

Олег Мартышин

Источник: https://www.umj.com.ua/article/129157/kak-kurenie-vliyaet-na-massu-tela-i-uroven-insulina

Вещи несовместимые: о влиянии курения на сахар в крови и возможных последствиях вредной привычки для диабетиков

О том, что любые вредные привычки совершенно не способствуют здоровой жизни, уже итак сказано достаточно.

Если у человека есть какая-либо предрасположенность к возникновению хронических болезней, сигареты могут стать основным пусковым механизмом, триггером в возникновении тяжело контролируемых патологий.

Но допустимо ли курение при диабете 1 типа? Можно ли курить при сахарном диабете 2 типа? И влияет ли курение на уровень сахара в крови?

Медициной уже достаточно давно доказано, что курение и диабет 2 типа, как и 1 тип, имеют прямую корреляцию и тесно взаимосвязаны. Если совмещать сахарный диабет и курение, последствия могут быть серьезными. Это может значительно отяготить течение болезни, ускорить развитие вторичных, сопутствующих патологий.

Как сигареты влияют на сахар в крови?

Известно, что сигареты повышают сахар в крови.

Это можно объяснить усилением продукции так называемых «стрессовых гормонов» – катехоламинов, кортизола, которые по своей сути являются инсулиновыми антагонистами.

Сигареты снижают чувствительность к инсулину клеток организма, что имеет большое значение для получающих соответствующую терапию диабетиков.

Если говорить более доступным языком, то никотин уменьшает способности организма перерабатывать, связывать сахар.

Повышает ли курение сахар в крови или понижает?

Как уже говорилось выше, ответ на вопрос о том, влияет ли курение на сахар в крови, является утвердительным.

Содержащийся в табачной продукции никотин при поступлении в кровь через органы дыхания мобилизует инсулиновые антагонисты, поэтому можно утверждать, что курение повышает сахар в крови. 

Причем курение и сахар в крови взаимосвязаны вне зависимости от наличия диабета.

Увеличивается глюкоза как у больных СД, так и у здоровых людей, но у страдающих обсуждаемым заболеванием рост глюкозы плазмы более выраженный, быстрый, плохо контролируемый. При повторном попадании в кровь никотина подъем сахара еще значительнее.

Изменение показателя не наблюдалось в случае, если сигареты не содержали этого вещества или в процессе курение не производилось вдыхание дыма. Это подтверждает тот факт, что изменяет концентрацию глюкозы именно никотин.

Возможные последствия

Эта привычка является вредной сама по себе, а на организм больного диабетом влияние еще более пагубное. У таких людей курение в разы увеличивает риски появления грозных, угрожающих жизни, осложнений.

Если практиковать курение при сахарном диабете 2 типа, последствия будут такими же тяжелыми как и при диабете 1 типа. К ним относятся: 

  • инфаркт;
  • сердечный приступ;
  • дефекты кровообращения вплоть до гангренозных процессов;
  • инсульт.

Сигарета вдвое увеличивает риск появления почечных проблем, эректильной дисфункции.

Основное тяжелое последствие для больных диабетом, употребляющих никотин, – сосудистые изменения. Сигареты дают дополнительную нагрузку на сердечную мышцу. Это приводит к преждевременному изнашиванию волокон органа.

Из-за влияния никотина повышающийся сахар заставляет сосуды сужаться, что негативно сказывается на всех системах жизнедеятельности. Хронический спазм влечет за собой продолжительную гипоксию тканей, органов.

У курящего диабетика увеличивается тромбообразование в сосудах, а это и является главной причиной перечисленных выше патологий: инфаркта, инсульта, поражения артерий ног. Страдают и мелкие ветви кровеносной системы, питающие сетчатку, что влечет за собой стремительное снижение зрения.

  • Курение при диабете 2 типа часто приводит к гипертонии, что крайне нежелательно и опасно появлением сердечно-сосудистых патологий, их стремительным развитием.
  • Проводились многочисленные исследования, которые позволили сделать заключение о том, что преждевременная смерть настигает курящих диабетиков почти в два раза чаще, чем некурящих людей.
  • Как уже упоминалось, курение – причина инсулинорезистентности, ведущей к неэффективности противодиабетического лечения, ухудшению ответа на введение экзогенного гормона.

У диабетиков, не отказавшихся от курения, из-за повреждения почек возникает альбуминурия. Кроме того, из-за пагубного влияния сигарет на сосуды у страдающих этим заболеванием людей часто возникают разнообразные периферические нейропатии (страдает НС).

Следует отметить пагубное действие содержащихся в сигаретах элементов на ЖКТ, который итак является уязвимым местом в организме страдающих диабетом людей.

Содержащиеся в сигаретах вещества агрессивно действуют на слизистую желудка, приводят к гастриту, язвам.

Докторам давно уже известно, что курение отягощает, обостряет СД, но о том, какой именно компонент действует на глюкозу плазмы, стало известно недавно. Причина гипергликемии курящих диабетиков – никотин.

Любые содержащие никотин продукты являются крайне вредными, опасными для больного (в это число следует отнести и никотиновые пластыри, жвачки, леденцы).

Профессор-химик из Калифорнии занимался анализом образцов взятой у страдающих диабетом курильщиков крови. Он сделал открытие, что попадающий в организм никотин вызывает рост гликированного гемоглобина практически на треть.

HbA1c – ведущий критерий, отражающий роль высокого сахара крови в формировании осложнений диабета. Он характеризует среднюю глюкозу плазмы за последнюю четверть года, предшествующую определению.

Что делать?

Итак, совместимы ли курение и сахарный диабет 2 типа? Ответ однозначный: если человеку установлен этот диагноз, курить следует бросить незамедлительно. Годы жизни на пачку сигарет – обмен неравноценный. Диабет, безусловно, достаточно серьезное заболевание, но оно не является приговором при соблюдении некоторых простых рекомендаций.

Чтобы минимизировать проявления болезни и жить полноценной жизнью, следует придерживаться некоторых правил:

  • соблюдать диету;
  • придерживаться оптимального режима с чередованием умеренных нагрузок, отдыха, полноценного сна;
  • употреблять все назначенные доктором лекарства, выполнять рекомендации;
  • своевременно обследоваться, следить за здоровьем;
  • избавиться от вредных привычек.

Если при возникновении диабета быстро отказаться от табакокурения, можно в разы уменьшить вероятность появления грозных осложнений, вдвое снизить риск внезапной смерти, продлить жизнь на десятки лет.

Последний по порядку пункт не является таковым по значимости. Его соблюдение позволит существенно улучшить, продлить жизнь, минимизировать риски, осложнения.

Как правильно бросить вредную привычку?

Небольшое увеличение веса возможно, но это обусловлено лишь избавлением организма от хронической многолетней интоксикации, чем и является по своей сути курение.

Человек выздоравливает от отравления, очищается от ядов, поэтому может прибавить пару килограммов. Но это происходит далеко не всегда. Увеличения массы можно избежать – для этого достаточно придерживаться назначенной доктором схемы питания при СД.

Иными словами, это неподходящая соломинка для утопающего, и уменьшить риск появления нежелательных килограммов можно путем снижения калорийности еды, повышения активности. Желательно во время «сложного периода», длящегося обычно около 21 дня, снизить потребление мяса, есть больше овощей, фруктов с низким и средним гликемическим индексом. Это позволит облегчить синдром отмены.

Читайте также:  Главное профессиональное достижение лидера: как получить повышение на работе

Если употреблять продукты с низким ГИ, никакая прибавка в весе не грозит

Желательно найти себе интересное занятие, в котором необходимо задействовать мелкую моторику рук, например, перебирание небольших деталей, бисероплетение, складывание пазлов, мозаик. Это хорошо помогает отвлечься. Рекомендуется больше времени проводить на улице, дышать воздухом, общаться со знакомыми, родственниками.

Лучший способ отказа от курения – быть занятым. Чем более насыщенный событиями бывшего курильщика день, тем реже и слабее позывы взять сигарету. Может помочь чтение мотивационной литературы, переписка на тематических форумах с людьми, оказавшимися в такой же ситуации, взаимная поддержка и контроль, групповой отказ.

Несколько простых советов диабетикам, решившимся отказаться от табака:

  • можно выбрать точную дату, рассказав об этом знакомым, друзьям, родственникам, дав им обещания (можно даже в письменной форме), заручившись их поддержкой;
  • желательно написать на листе бумаги все положительные стороны своего решения – это поможет осознать правильность выбора, объективно оценить плюсы;
  • нужно определить для себя основной мотив, причину отказа от курения (это может быть близкий человек, дети, страх ранней смерти), которую уже бывший курильщик будет вспоминать в первую очередь при появлении желания зажечь сигарету;
  • можно использовать вспомогательные народные методы, показавшие хорошие результаты.

Случаи когда человек прекратил курить, сахар упал и в норме стал – самая что ни но есть правда. Надо взять себя в руки и победить пагубную привычку. 

Можно ли курить при диабете 2 типа? Совместимы ли инсулинозависимый диабет и курение? Ответы в видео:

Подытоживая все сказанное выше можно сделать вывод, что утверждение будто можно курить при сахарном диабете, является ложным.

Отказ от сигарет – это необходимая мера, которая поможет сохранить здоровье, предотвратить массу тяжелых последствий, предупредить преждевременную смерть и существенно улучшить качество жизни.

Выбирая путь отказа от курения, диабетик выбирает долгую полноценную жизнь.

Источник: https://diabet24.guru/zhizn-s-diabetom/samokontrol/kurenie.html

Как влияет на здоровье курение при сахарном диабете

Курение при сахарном диабете повышает риск сосудистых осложнений в 4,5 раза. Это значит, что раньше начинается и тяжелее протекает нефропатия (отказывают почки), ретинопатия (падает зрение), синдром диабетической стопы (приходится ампутировать часть ноги). Инвалидность и смертность от инсульта, инфаркта и последствий гипертонии у курильщика-диабетика в 2 раза выше.

Хорошая новость для зависимых от никотина только одна – если бросить курить, то можно постепенно восстановить состояние здоровья.

Чем грозит курение при диабете

Курение при диабете помогает молекулам глюкозы разрушить сосуды. Из-за этого все сосудистые осложнения развиваются быстрее и протекают тяжелее. Возрастает вероятность инвалидности и преждевременной смерти. На основании исследований, проведенных за последние 5 лет, доказано, что употребление табака:

  • вызывает диабет у предрасположенных к нему людей, играет роль пускового механизма;
  • у курящих матерей дети чаще страдают от нарушений обмена углеводов и жиров;
  • при наличии хотя бы одного фактора дополнительного риска (высокое давление, ожирение, повышенный холестерин крови, возраст от 40, мужской пол) у курильщика-диабетика в десятки раз выше шанс умереть от инсульта и инфаркта миокарда;
  • прекращение курения снижает возможность развития как самого сахарного диабета, так и его осложнений.

Установлено также, что из 8 главных причин смерти от заболеваний «вина» зависимости от никотина неоспорима для 6:

  • инсульт;
  • инфаркт миокарда;
  • хронические болезни легких;
  • раковая опухоль органов дыхательной системы;
  • пневмония;
  • туберкулез.

Не во всех случаях причина болезней – это курение, но точно известно, что возрастает опасность:

  • стенокардии;
  • артериальной гипертензии;
  • мерцательной аритмии;
  • разрыва аорты;
  • подавляющего большинства болезней легких (астма, бронхит, эмфизема, хроническое воспаление);
  • опухоли – поджелудочный железы, матки, мочевого пузыря, полости рта, трахеи, гортани, горла, легочной ткани, почек, матки, толстого кишечника, кожи;
  • разрушения костей (остеопороз) и зубов;
  • импотенции;
  • сбоя менструального цикла, раннего климакса;
  • бессонницы;
  • катаракты (помутнения хрусталика);
  • язвенной болезни;
  • облысения.

Рекомендуем прочитать статью об остеопорозе у молодых. Из нее вы узнаете о причинах развития остеопороза у молодых, симптомах разрушения костей у женщин и мужчин, методах диагностики, а также о лечении и профилактике проблем с костями.

А здесь подробнее о сочетании холецистита и диабета.

Как курение влияет на диабет

Курение отрицательно влияет на течение диабета, так как:

  • снижается эффективность препаратов;
  • повышается выброс гормонов стресса, противодействующих инсулину;
  • никотин блокирует реакцию на инсулинотерапию при 1 типе болезни и свой гормон при втором;
  • усиливается кислородное голодание тканей и так страдающих от недостатка энергии.

Установлено, что при сахарном диабете 1 и 2 типа есть свои особенности реакции на курение.

При 1 типе

Для пациентов с инсулинозависимым диабетом повышен риск:

Диабетическая нефропатия вызвана нарушением почечного кровообращения, которое провоцирует высокий сахар и никотин. В результате почки теряют способность к очистке крови от продуктов обмена и токсических соединений.

Развивается почечная недостаточность, требующая подключения к аппарату гемодиализа. Пациенты теряют работоспособность, состояние здоровья быстро ухудшается.

Спасти жизнь может пересадка почки, что далеко не всегда происходит своевременно.

При курении возникает спазм сосудов нижних конечностей. Сахарный диабет вызывает затруднения кровообращения в капиллярах и мелких артериолах, а также разрушает нервные волокна на стопе. Суммарный эффект – это критическое снижение поступления крови, гангрена и необходимость срочной ампутации.

Половая система страдает от курения у диабетиков как из-за гормональных изменений, так и вследствие слабого кровотока. Последствиями у мужчин становится импотенция и слабое половое влечение, а для женщин характерны:

  • нерегулярный цикл,
  • недостаточность функции яичников,
  • поликистоз,
  • бесплодие,
  • ранний климакс.

Курение при диабете 2 типа

Главные опасности курения при диабете 2 типа связаны с поражением артерий среднего и крупного диаметра. В них быстрее формируются атеросклеротические бляшки, перекрывающие движение крови. Никотин одновременно:

  • повышает уровень «плохого» холестерина;
  • вызывает спазм сосудов;
  • усиливает вязкость крови, способность к тромбообразованию;
  • нарушает продукцию соединений, защищающих сосудистую стенку;
  • увеличивает показатели артериального давления.

Схема формирования атеросклеротической бляшки

Инсульт и инфаркт возникают гораздо раньше, захватывают обширные части головного мозга и сердца, протекают с осложнениями. При этом у диабетиков есть и специфические изменения сосудов – диабетическая ангиопатия. Суммарные повреждения от курения и высокого сахара в крови нередко становятся смертельными.

Еще одной мишенью у пациентов является сетчатка глаза. Диабетическая ретинопатия у курильщиков характеризуется быстрым прогрессированием, требующим длительного лечения.

Иногда зрение снижается почти до полной слепоты, а восстанавливается только частично.

Отягчающими состояниями бывает и глаукома (высокое внутриглазное давление), катаракта (помутнение хрусталика), в развитии которых никотин также принимает участие.

Последствия курения сигарет при диабете

Основные последствия курения сигарет при диабете связаны с декомпенсированным течением болезни – показатели сахара в крови становятся нестабильными, их сложно поддерживать даже правильной диетой, инсулином и таблетками. В результате отмечается:

  • риск острых осложнений – гипогликемическая кома, кетоацидоз (накопление кетоновых тел в крови);
  • прогрессирование сосудистых нарушений – острое нарушение коронарного кровообращения, мозгового;
  • почечная недостаточность;
  • потеря зрения;
  • затруднение кровотока в нижних конечностях – боли (перемежающаяся хромота), незаживающие язвенные дефекты на стопе, гангрена (омертвение тканей), остеомиелит (нагноение костей);
  • болезни ротовой полости (пародонтоз) и выпадение зубов;
  • разрушение костной ткани (остеопороз) со склонностью к переломам пи незначительной травме;
  • рецидивирующие (частот повторяющиеся) инфекции верхних дыхательных путей, бронхиты, пневмонии;
  • депрессивные расстройства.

Смотрите на видео о курении при сахарном диабете:

Чем опасно курение электронных сигарет при сахарном диабете

Курение электронных сигарет при сахарном диабете менее опасно, но это не значит, что таким образом можно полностью снизить риски осложнений. Дело в том, что вместо смолистых веществ, наряду с никотином разрушающих организм, в электронных аналогах есть ароматизаторы и полипропиленгликоль. Они оказывают токсическое воздействие, хотя оно и немного слабее.

Также в них имеется и никотин, его содержание возможно регулировать, постепенно уменьшая дозу. Но он остается по-прежнему вреден, тормозит восстановление сосудов. При этом отвыкания от самого процесса курения не происходит. Никотиновая зависимость не исчезает, а просто приобретает другие формы.

Распространенное мнение о безвредности электронных сигарет может создавать впечатление, что их можно курить постоянно. В результате курильщик получает свое прежнее количество наркотика.

Как избавиться от курения при сахарном диабете

Так как никотиновая зависимость является заболеванием, то его нужно правильно лечить. От курения при сахарном диабете помогают избавиться:

  • сеансы психотерапии;
  • кодирование;
  • жевательная резинка, аэрозоли – Никоретте;
  • пластырь Никодерм;
  • препараты для снижения реакции на никотин (блокируют ощущение удовольствия от его поступления) – Чампикс, Табекс;
  • антидепрессанты (назначаются психиатром или наркологом).

Для того чтобы ускорить очищение организма, рекомендуется:

  • пить чистую воду до 1,5 литров в день с добавлением чайной ложки сока лимона на каждые 300 мл;
  • не менее 2 часов каждый день гулять на свежем воздухе;
  • пройти около 5-7 сеансов спелеотерапии в соляной пещере, а через месяц повторить курс;
  • один раз в день выпивать свежевыжатый сок из одной моркови, яблока, листьев шпината и 3 столовых ложек облепихи;
  • заниматься дыхательной гимнастикой 2 раза в день по 10 минут;
  • не менее получаса отводить для физических упражнений, йоги, плавания;
  • ежедневно съедать 2 порции салата из свежих овощей, полностью отказаться от консервов, пищи с добавками ароматизаторов, красителей.

Что даст отказ от курения сигарет

Для курильщиков важно знать не только риск неблагоприятных последствий, но и какие позитивные изменения происходят при прекращении курения:

  • через 2 часа снизится артериальное давление, частота пульса;
  • через 8 часов в крови вдвое ниже уровень углекислоты;
  • за 3 месяца улучшится вентиляция легких;
  • за полгода исчезнет затрудненное дыхание и кашель;
  • через год в 1,5 раза уменьшится риск ишемической болезней сердца (стенокардия, инфаркт), импотенции, невынашивания беременности;
  • за 7 лет опасность инсульта станет такой же, как и у некурящих;
  • спустя 10 лет в два раза понизится риск опухолей.
Читайте также:  Чем заменить сигареты: как бросить, лечение, преодоление зависимости

Рекомендуем прочитать статью о глюкозотолерантном тесте. Из нее вы узнаете о видах глюкозотолерантных тестов, подготовке к сдаче, как проводится анализ, а также о сроках проведения глюкозотолерантного теста у беременных, нормах в результатах и вариантах отклонений.

А здесь подробнее о профилактике остеопороза.

Курение при сахарном диабете считается фактором риска его развития, тяжелого течения, раннего появления сосудистых осложнений. При диабете 1 типа пациенты чаще страдают от нефропатии, нарушений периферического кровообращения в ногах, половой дисфункции. Курение и диабет 2 типа повышают вероятность инсульта, инфаркта, потери зрения.

Замена обычных сигарет электронными немного снижает вред, но не решает проблему полностью. Для лечения применяется психотерапия, препараты. Их сочетают с очищением организма.

Источник: https://endokrinolog.online/kurenie-pri-diabete/

Курение и сахарный диабет: связь, риски и последствия

Между курением и диабетом существует выраженная связь. Курение при диабете приводит к различным осложнениям, а благотворные последствия для диабетиков при отказе от этой вредной привычки неоспоримы.

Курильщики подвержены повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний, а также ухудшению циркуляции крови в ногах. При сахарном диабете, особенно при втором типе заболевания, велики риски болезней сердца и сосудов.

Комбинация диабета и табакокурения еще больше увеличивает риск этих заболеваний, а также усугубляет осложнения при сахарном диабете.

Курение и риск возникновения диабета

Исследования последних 15 лет говорят о выраженной связи между потреблением табака и риском возникновения инсулинонезависимого СД как у женщин, так и у мужчин. В одном исследовании, проведенном в США, было показано, что 12% всех случаев заболевания инсулинонезависимого СД было вызвано курением. Однако на текущий момент не выяснено, связан ли сахарный диабет 1 типа напрямую с табакокурением.

Исследования выявили однозначную связь между количеством употребляемого табака и развитием 2 типа СД. Исследований по влиянию отказа от табакокурения на сахарный диабет пока очень мало. В целом исследования показывают, что сахарный диабет имеет меньше шансов возникнуть у лиц, отказавшихся от табакокурения. Также снижение объемов потребление табака уменьшает риск возникновение диабета.

Изменения в обмене веществ

Инсулинорезистентность

Современные исследования помогли раскрыть механизм влияния табакокурения на риск возникновение диабета. Было показано, что выкуривание сигареты приводит к временному увеличению уровня сахара. Хронический контакт с табачным дымом влечет нарушение толерантности глюкозы.

Курение также может ухудшить восприимчивость органов и тканей к действию инсулина. Хронические курильщики менее чувствительны к инсулину по сравнению с некурящими. Интересно, что чувствительность к инсулину нормализуется достаточно быстро после отказа от табака.

Табакокурение связано с ожирением центрального типа, которое, в свою очередь, имеет прямую связь с инсулинорезистентностью.

Употребление никотина может увеличить концентрацию ряда гормонов, например, кортизола, что в ряде случаев подавляет действие инсулина. Табакокурение также вызывает изменения в кровеносных сосудах.

Это приводит к снижению чувствительности организма к инсулину из-за уменьшения притока крови в мускулы.

У курильщиков повышен уровень свободных жирных кислот в крови. Эти жирные кислоты соревнуются с глюкозой за роль в качестве источника энергии для мышц. Это еще больше снижает восприимчивость к инсулину.

Никотин, угарный газ и другие химические компоненты табачного дыма могут оказывать прямое токсическое действие на бета-клетки, что также ухудшает толерантность к глюкозе.

Табакокурение вызывает воспаление в стенках сосудов, а также окислительный стресс.

Читать также  Психосоматика сахарного диабета

Метаболический синдром

Метаболический синдром является совокупностью расстройств, включающих ожирение центрального типа, нарушение толерантности к глюкозе, гипертонию и сбои в жировом обмене.

Главной причиной метаболического синдрома является нарушение восприимчивости к инсулину.

Сильная связь между курением и инсулинорезистентностью может объяснить более частое присутствие метаболического синдрома у курильщиков.

Обычно курильщики имеют повышенный уровень триглицеридов и пониженный уровень полезного высокоплотного холестерина в крови. У курильщиков чаще развивается ожирение центрального типа. Также курение связывают с риском хронического панкреатита и раком поджелудочной железы.

Уровень сахара

Курение негативно влияет на уровень сахара. Доказано, что курильщикам для вывода уровня сахара на нормальный уровень требуется больше инсулина, чем тем, кто не курит. Курение ухудшает толерантность к глюкозе как у больных диабетом, так и у тех, кто не страдает этим заболеванием.

Курение и беременность

Женщины, курившие при беременности, сталкиваются с повышенными рисками развития гестационного диабета, а также с опасностью возникновения у детей диабета на последующих этапах жизни.

Если у женщины во время беременности развивается гестационный диабет, то риски последующего развития болезни 2 типа увеличиваются семикратно по сравнению с женщинами, у которых уровень сахара был нормальным.

Влияние курения на осложнения диабета

Курение повышает риски осложнений диабета. Табакокурение увеличивает концентрацию в крови гормонов, ослабляющих действие инсулина, таких как катехоламины, глюкагон и соматотропный гормон. Многие метаболические изменения в организме хронического курильщика являются предвестниками СД.

В сравнении с некурящими диабетиками, лица, употребляющие табачные изделия и страдающие диабетом, получают «в награду» такие последствия:

  1. Уменьшение чувствительности к инсулину по причине действия антагонистов инсулина — катехоламина, кортизола и соматотропного гормона.
  2. Сбой в механизмах контроля обмена сахара и жиров.
  3. Гипертония, повышенный холестерин и ожирение.
  4. Повышенный риск гипогликемии при сахарном диабете 1 типа.
  5. Увеличенный риск возникновения и развития микроангиопатии при сахарном диабете 2 типа.
  6. Повышенный риск болезней сердца и сосудов, инсульта и заболеваний периферических кровеносных сосудов при сахарном диабете 2 типа.

Читать также  Особенности инсульта при сахарном диабете

Микрососудистые осложнения

Диабетическая микроангиопатия при сахарном диабете включает нефропатию, ретинопатию и нейропатию. Они тесно связаны с регуляцией обмена веществ. Гипергликемия играет главную роль в запуске последующих изменений в организме, которые приводят к осложнениям диабета.

Для страдающих диабетом, особенно первым типом заболевания, показано выраженное негативное влияние табакокурения на функцию почек. Отмечаются функциональные и структурные изменения в гломерулах почки.

Макрососудистые осложнения

Диабетики особо чувствительны к вредному действию табакокурения на кровь и кровеносные сосуды. Исследования показали что, несмотря на негативное влияние продолжительности и интенсивности курения, прекращение табакокурения снижает риски смертности у диабетиков от болезней сердца.

Отказ от курения

Прекращение табакокурения жизненно важно для диабетика. Это не только благоприятно отразится на общем состоянии здоровья в среднесрочной и долгосрочной перспективе, но и окажет непосредственное положительное влияние на состояние больного диабетом. Отказ от табачных изделий поможет развитию следующих позитивных изменений в организме диабетика.

  1. Снижение риска сердечной патологии. По прошествии 11 лет после отказа от табачных изделий риск этих заболеваний становится равным таковому у тех, кто не курил вообще.
  2. Замедление нефропатии у лиц с диабетом 2 типа.
  3. Снижение рисков общей смертности и смертности от рака. По прошествии 11 лет эти риски становятся равными таковым у тех, кто не курил вообще.

Научные свидетельства о крайне негативном влиянии табакокурения на состояние здоровья больных диабетом многочисленны и неоспоримы. Причиной этому является как сам никотин, так и другие компоненты табачного дыма. Полный отказ от курения имеет первоочередное значение для улучшения состояния больных диабетом.

Проведенные исследования показывают, что диабетику сложнее бросить курить, чем тем, кто не страдает диабетом.

Зачастую препятствием к отказу от табакокурения являются опасения набрать дополнительный вес, которые часто присутствуют у диабетиков, страдающих ожирением.

Исследование, проведенное в США, показало, что у лиц, страдающих диабетом 1 типа, страхи набрать вес в результате отказа от курения наиболее распространены среди женщин, а также среди лиц с ожирением и нарушениями обмена веществ.

Для избежания этих проблем с набором лишнего веса в результате прекращения курения желательно проконсультироваться с лечащим врачом с целью минимизации таких рисков. Важно понимать, что польза от общего улучшения здоровья в результате отказа от курения многократно перевешивает некоторое увеличение веса после отказа от табакокурения.

Источник: https://diabetsaharnyy.ru/zabolevanija/kurenie.html

Можно ли курить при сахарном диабете

Вредные привычки таким пациентам запрещены.

Частое курение при сахарном диабете вызывает резкие скачки уровня глюкозы. Увеличивается возможность серьезных осложнений, включая заболевания сердца, почек и других органов.

Пагубность курения при диабете

Курение для здорового человека может спровоцировать СД. Никотин, попадая через легкие в кровь, способствует липидным отложениям на стенках сосудов, а также увеличивает концентрацию глюкозы в кровотоке. Постоянное курение при диабете способствует появлению:

  • сердечно-сосудистых патологий,
  • гангрены нижних конечностей,
  • эректильной дисфункции,
  • почечной недостаточности,
  • снижению остроты зрения,
  • гипертонии.

Нагрузка на сердечную мышцу во время курения при диабете 2 типа усиливается, что ведет к увеличению рисков летального исхода. Основной удар от никотина приходится на сосудистую систему больного. Постоянный спазм травмирует стенки сосудов, поэтому возможно тромбообразование, также повышается АД.

По данным ВОЗ, курящий человек с диагнозом «диабет» — может преждевременно умереть в 1.5 — 2 раза чаще, чем больной СД без зависимости. Постоянное поступление никотина препятствует выработке инсулина и поглощению глюкозы. Уменьшается восприимчивость к инсулину, сахар не успевает полностью усваиваться, что ухудшает состояние пациента.

Читайте также:  Стресс при разводе: как успокоиться после развода мужчинам и женщинам

Под действием никотиновых смол в организме увеличивается уровень гормонов – кортизола, катехоламинов и других. Если человек попадает в экстремальную ситуацию, идет выброс в кровь этих же гормонов.

Экспериментами доказано, что показатели сахара реагируют резкими скачками (чаще на повышение) при любом стрессе. Аналогично влияет никотин на показатели глюкозы у диабетика.

При инсулинозависимой форме диабете 1 типа курение может вызвать кому. Нет точных данных, доказывающих связь вредной привычки и СД. Но колебания содержания сахара у курильщика опасны для этого типа заболевания. Почти 95% патологий приходится на СД 2 типа.

Источник: http://DiabetSahar.ru/profilaktika/mozhno-li-kurit-pri-saharnom-diabete.html

Можно ли курить при сахарном диабете?

Каждый человек, которому впервые установлен диагноз сахарного диабета, хочет знать, как поменять свой образ жизни и привычки, чтобы прожить полноценную жизнь и не допустить развития осложнений.

Это касается не только питания, физических нагрузок, но и вредных привычек, в первую очередь курения, которое при сахарном диабете вызывает очень серьёзные изменения в организме и уменьшает продолжительность жизни.

Ответ на вопрос, можно ли курить при диабете, очевиден – нет. Никотин и табачные смолы, вдыхаемые вместе с дымом, вызывают спазм сосудов, повышают уровень глюкозы и холестерина в крови, увеличивают вязкость крови. Это приводит в первую очередь к заболеваниям сердца и сосудов, поражению нервов и почек.

Уровень сахара в крови и курение

Во время курения никотин вызывает в организме выброс адреналина и гормонов стресса в большом количестве.

Эти гормоны повышают уровень глюкозы в крови, причём у курящих диабетиков повышение гликемии сохраняется более длительный промежуток времени, чем у здоровых.

Это плохо сказывается на компенсации заболевания, а также состоянии сосудов и нервов. Скачки сахара оказывают на них повреждающее воздействие.

Учёными доказано, что курение повышает и уровень гликированного гемоглобина, основного показателя компенсации сахарного диабета.

Заболевания сердечно-сосудистой системы у курящих диабетиков

У больных сахарным диабетом атеросклероз развивается быстрее и чаще, чему у здоровых людей. Курение усугубляет поражение сосудов. Никотин вызывает повышение в крови уровней холестерина, триглицеридов, а это предрасполагает к увеличению атеросклеротической бляшки, перекрывающей просвет сосуда. Поэтому такие больные чаще страдают ишемической болезнью сердца.

Развитие атеросклероза

Под воздействием никотина также увеличивается вязкость крови, она становится более густой. В уменьшенном бляшкой просвете сосуда это приводит к тромбозам, а значит, инсультам и инфарктам.

Адреналин, выделяемый в ответ на курение, вызывает спазм сосудов и повышает артериальное давление. Со временем это приводит к артериальной гипертензии. Она ещё больше увеличивает риск сердечно-сосудистых катастроф.

Поражение ног при диабете и курение

При сахарном диабете повышенный уровень глюкозы в крови вызывает также повреждение нервов. Они теряют свою защитную оболочку, нарушается их питание и проведение нервных импульсов. Это состояние называется диабетической полинейропатией. Одновременное повреждение и сосудов, и нервов приводит к развитию диабетической стопы, грозного осложнения, часто заканчивающегося ампутацией.

Курение усугубляет полинейропатию, а также уменьшает просвет сосуда из-за формирования атеросклеротической бляшки.

Поначалу это вызывает проявления облитерирующего атеросклероза ног, когда боли в икроножных мышцах заставляют останавливаться во время ходьбы. Затем боли становятся невыносимыми и беспокоят даже в покое.

В сочетании с полинейропатией это вызывает образование трофических долго незаживающих язв. В тяжёлых случаях развивается гангрена, приводящая к ампутации.

Болезни глаз у курящих диабетиков

Вызывая ухудшение компенсации сахарного диабета и ускорение атеросклероза сосудов, никотин повреждает и орган зрения. Он усугубляет течение диабетической ретинопатии.

При диабетической ретинопатии повреждаются мелкие сосуды сетчатки, они утолщаются и деформируются, появляются новые неполноценные, на глазном дне формируются отёки, кровоизлияния. В итоге возможны кровоизлияния в стекловидное тело, отслойка сетчатки, глаукома, катаракта, вплоть до полной потери зрения.

У курящих больных сосуды сужаются, их стенки уплотняются, повышается внутриглазное давление, это вызывает более быстрое прогрессирование диабетической ретинопатии.

Болезни мочеполовой системы и курение

У курящего человека спазмируются сосуды почек, что приводит к повышению давления крови на почечные клубочки.

У больных сахарным диабетом состояние нефронов, структурных единиц почки, и без того плохое.

Повышенный уровень сахара истончает мембраны клубочков, а в сочетании с повышенным давлением это приводит к появлению альбуминурии, т. е. белка в моче, развивается диабетическая нефропатия.

Диабетическая нефропатия опасна своим возможным переходом в почечную недостаточность, являющуюся причиной заместительной почечной терапии у большого количества больных сахарным диабетом, особенно 1 типа.

Никотин нарушает и тонус мочевыводящих путей, вызывает снижение их тонуса, а как следствие – возможно развитие мочекаменной болезни.

Поражение нервов и артерий половых органов у мужчин приводит к эректильной дисфункции. Данная патология встречается примерно у половины больных сахарным диабетом мужчин и приводит к значительному нарушению качества жизни, особенно в молодом возрасте.

Последствия курения

Последствия курения одинаковы как для больных сахарным диабетом 1 типа, так и для страдающих сахарным диабетом 2 типа. Это поражение жизненно важных органов и систем:

  1. Инфаркт миокарда.
  2. Инсульт.
  3. Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей.
  4. Артериальная гипертензия.
  5. Сосудистые тромбозы.
  6. Трофические язвы.
  7. Синдром диабетической стопы.
  8. Гангрена ног.
  9. Кровоизлияние в стекловидное тело.
  10. Глаукома, катаракта.
  11. Слепота.
  12. Поражение почек и мочевого пузыря.
  13. Эректильная дисфункция.

Лечение всех этих заболеваний сопряжено с большими трудностями, поскольку поражение сосудов и нервов – процесс практически необратимый. Зачастую для лечения нужны серьёзные манипуляции и оперативные вмешательства. Поэтому перед тем, как выкурить очередную сигарету, задумайтесь, а стоит ли она вашего здоровья.

Источник: https://EndokrinPlus.ru/kurenie-saharnyj-diabet

Курение и сахарный диабет

Врачи не устают повторять, что лечение диабета должно стать образом жизни, подчинить себе другие привычки и пристрастия больного, только в этом случае можно добиться стойкой ремиссии и болезни и избежать осложнений. Как ни странно, даже сахарный диабет не всегда может заставить больного расстаться с сигаретой, но давайте подумаем, что происходит в организме при курении и сахарном диабете.

Курение вызывает спазм сосудов и увеличивает риск развития холестериновых бляшек в них, а при диабете сосуды и так подвергаются повышенной нагрузке и не всегда справляются со своими обязанностями. Никотин в несколько раз увеличивает риск развития сосудистых осложнений и нарушает сниженное питание мягких тканей, в результате – риск остаться инвалидом у курящего больного гораздо выше.

Никотин отрицательно влияет на пищеварительную систему, он замедляет переваривание пищи и может спровоцировать чувство голода, а при сахарном диабете необходим строгий контроль за каждой попадаемой в организм калорией, сигареты мешают этому, заставляя больного постоянно балансировать на грани гипо- или гипергликемического криза.

Курение вызывает повышенную секрецию адреналина и других гормонов «стресса», что также может стать причиной развития депрессии, агрессивности или… чувства голода – всего того, что еще сильнее усугубит течение болезни.

Сахарный диабет 1 и 2 типа

Сахарный диабет 1 и 2 типа достаточно сильно отличаются между собой.

При 1 типе в организме возникает абсолютная нехватка инсулина, гормона, необходимого для переработки глюкозы, при 2 типе клетки поджелудочной железы не воспринимают имеющийся инсулин и постепенно поджелудочная железа перестает его вырабатывать.

Последствия же и у 1 и 2 типа похожи – избыток глюкозы вызывает повреждения сосудов, организм и особенно головной мозг голодают без углеводов, а в дальнейшем нарушается и жировой и белковый обмен.

Но вот курение одинаково вредно при любом типе болезни, согласно исследованиям зарубежных ученых, больные сахарным диабетом, которые не бросили курить, в 2 раза чаще умирают от развившихся патологий сердечнососудистой системы уже через несколько лет после диагностики заболевания.

Диагностика и лечение

Диагностика сахарного диабета не представляет никаких трудностей, достаточно сдать кровь «на сахар» — на уровень глюкозы и уже можно ставить диагноз. Каждый человек старше 45 лет должен ежегодно обследоваться у терапевта и начинать лечение при первых симптомах сахарного диабета 2 типа.

Именно при этой разновидности болезни огромное значение имеет своевременная диагностика и полное изменение образа жизни. Вовремя начав соблюдать диету, сбросив лишний вес и отказавшись от употребления алкоголя и курения можно приостановить развитие болезни, заставив сахарный диабет отступить или хотя бы, замедлить его развитие.

Последствия курения при сахарном диабете

Последствия курения при сахарном диабете могут быть самыми разными.

Сосудистые патологии, характерные для курильщиков – облетирирующий эндоартрит или повышение артериального давления, усугубляются теми изменениями, которые вызывает сахарный диабет. У курящих больных в несколько раз выше риск развития гангрены нижних конечностей, заболеваний сердечнососудистой системы, гипертонических кризов, патологии глазного дна и других органов.

Курение и сахарный диабет – это прямая и очень короткая дорога к слепоте, инвалидности или смерти от инфаркта или инсульта. Сахарный диабет невозможно предугадать или предупредить, но качество жизни и ее продолжительность при этой болезни зависят только от самого больного.

Сахарный диабет сегодня встречается повсеместно, от диабета 1 типа чаще страдают дети и молодые люди до 30 лет, диабет второго типа мучает пожилых людей, страдающих лишним весом и хорошим аппетитом. Но для всех заболевших, курение и сахарный диабет должны стать несовместимыми понятиями.

Источник: https://ne-kurim.ru/articles/zdorovie/posledstviia-kureniia-pri-sakharnom-diabete/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector